Introducción:
La
leucemia linfoide aguda (LLA) constituye del 75 al 80 por ciento del total de
leucemias agudas (LA) en la edad pediátrica.
Objetivo:
Establecer la
correspondencia entre los criterios morfológicos e inmunológicos por
citometría de flujo (
CMF), en un grupo de
niños con
diagnóstico de LA y
pancitopenia grave.
Métodos:
se realizó un estudio en
niños con LA procedentes de varios servicios oncohematológicos del país, entre enero de 2008 y mayo de 2015. El inmunofenotipaje celular de la
médula ósea se realizó por
CMF.
Resultados:
Del total de
enfermos, 150 fueron LLA por
CMF. En 111 (74 por ciento)
pacientes se
diagnosticó LLA de
fenotipo B y en 39 (26 por ciento) LLA de
fenotipo T. En 122
enfermos (81,3 por ciento) hubo
correspondencia entre la morfología linfoide de los blastos y el
diagnóstico de LLA por
CMF. En 28
pacientes no se encontró
correspondencia entre el
diagnóstico morfológico e inmunológico. En 26 de estos
niños, la morfología no identificó el
linaje celular leucémico y el
diagnóstico de LLA se realizó exclusivamente por la
CMF. En un
paciente, donde la morfología de los blastos mostró características de precursores mieloides, la
CMF evidenció la expresión de
antígenos inmaduros de la línea linfoide y se concluyó como una LLA pro-B. En un
paciente con
pancitopenia grave,
diagnosticó una LLA pre-T por
CMF.
Conclusiones:
Estos resultados demuestran que la
CMF es una
técnica altamente sensible y específica, no solo para definir el
linaje celular leucémico sino, además, para identificar aquellos subtipos de LLA de difícil
diagnóstico morfológico, lo que permite la instauración del
tratamiento antileucémico específico(AU)
